3月30日,國家衛生健康委公布2019年度三級公立醫院績效考核國家監測指標考核結果,多家三級綜合醫院紛紛亮出自己新的一年的成績單。
經統計,此次考核最終完成2413家三級公立醫院績效考核國家監測指標分析,并對290家數據質量存在較明顯問題的醫院,核減其相應績效考核指標得分。
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梳理此次考核結果數據,發現2019年度住院病案首頁數據質量顯著提升,醫院電子病歷應用水平達到新高度。績效考核指揮棒作用逐步顯現。2019年三級公立醫院住院病案首頁數據項目完整率為99.99%,較2018年提升8.41個百分點;數據準確率為98.28%,較2018年提升16.52%。住院病案首頁數據質量顯著提升!這也為績效考核結果做到公平、客觀提供有力保障。此外,與病案首頁一樣有可喜變化的是醫院電子病歷應用水平,也達到了歷史新高度。
2019年參加電子病歷應用水平分級評價的三級公立醫院為1874 家,較上年增加110家,參評率達 99.36%。全國平均級別首次超過3級,其中78.13%的省份平均級別達到3級及以上,獲評7級的醫院達到4家,新增上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院和廣州市婦女兒童醫療中心。
醫療服務流程持續優化也是這一年各家醫院的重點工作之一。全國三級公立醫院門診預約診療率達47.26%,同比提升5.24個百分點,門診患者預后平均等候時間為20.23分鐘,同比減少2.75分鐘。福建、北京、廣東預約診療服務整體開展較好。在合理用藥水平上,這一年也穩定提升。門診患者基本藥物處方占比逐年提高,住院患者基本藥物使用率基本保持穩定,輔助用藥收入占比明顯下降。抗菌藥物使用強度基本保持穩定且優于40DDDs的國家要求。分級診療制度建設取得階段成效
2019年三級公立醫院向醫聯體內二級醫院或基層醫療衛生機構下轉患者 1496.04萬人次,同比增長 14.93%,其中,門急診和住院下轉人次數同比分別增長 11.13%和39.23%。出院患者手術占比、微創手術占比、四級手術占比同比穩步提升。
而在醫療質量和安全管理方面,這一年持續向好。2019年,全國三級公立醫院DRG組數中位數較上年增加27組,達到563組。陜西、甘肅和青海的病例組和指數(CMI值)均較上年增加0.03以上。
隨著醫療技術能力不斷增強,醫療質量、安全與效率同步提升。
同時,每醫師門診人次數、每床位出院人次數同比持續增長,日間手術占擇期手術比例持續增長、平均住院日持續下降,床位使用率達99.63%,時間消耗指數繼續降低。
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2019年,93.26%的醫院有符合統計條件的考生首次參加醫師資格考試,平均通過率基本保持穩定。全科、兒科和精神科住院醫師規范化培訓招收完成率均有不同幅度的提升,尤其全科提高了11.56個百分點。三級公立醫院同期招收進修總人數、教育教學培訓人次數逐年提升,緊缺專業持續擴大招收規模,衛生技術人員中具有副高級以上職稱的比例穩步提升,師資力量不斷充實、專職管理人員隊伍持續壯大,發表教學論文數量、在醫學人才培養方面的經費投入逐年增加,教學產出穩步增長。平均培養進修醫師78人,接受進修醫生人數超過500人的醫院達49家,來自對口支援醫院和醫聯體內醫院的進修醫師比例分別為9.8%和26.4%,為基層醫療機構培養了解決臨床實際問題的醫學人才。但臨床師資的培訓培養力度不夠問題也同時存在,臨床師資的培訓培養力度不夠。2019年全國三級公立醫院臨床帶教教師和指導醫師人數62.82 萬(占醫師總數的69.46%),其中,接受省級及以上教育教學培訓且取得培訓合格證書的人數為18.56 萬,占比約為 29.55%,與醫院教育培訓學員之比為1∶7.42。
績效考核之下,各醫院紛紛“秀肌肉”,其中可以看到電子病歷應用水平評級、分級診療依舊是需要各個醫院去提升的重點,也是考核的重中之重,建設工作刻不容緩。但是現狀是許多醫院對于相關內容的了解不是特別深入,以電子病歷應用水平評級為例,其中涵蓋了多項具體的指標,非技術人員很難深入了解,因此建議醫院可以和技術公司合作,共同促進評級落地。陜西亞創科技有限公司成立于2004年,公司在醫療信息化軟件開發和運維方面已有10多年的實戰經驗,已服務1400多家醫療機構,為多家醫院提供電子病歷應用水平評級的服務,積累了豐富的經驗,為用戶提供一站式便捷服務。