4月7日召開的國務院常務會議，確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施，拓寬個人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫療負擔。具體來看，職工醫保主要有4個方面的變化。
會議指出，我國新一輪醫改建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網，對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴發揮了重要作用。近年來，又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷。下一步要深化醫改，增強職工基本醫?；ブ矟Ｕ瞎δ?，將更多門診費用納入醫保報銷，進一步減輕患者負擔。
國家醫保局的數據顯示，截至2020年底，參加職工基本醫療保險人數34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%；在參加職工基本醫療保險人數中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。
因此，將更多門診費用納入醫保報銷，有助于減輕參保人員的就醫負擔。 會議確定，改進個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶，單位繳費全部計入統籌基金；退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養老金平均水平的2%左右。 改革前，醫保個人繳費的全部和單位繳費的30%計入個人賬戶。而改革后，對于在職職工來說，單位繳費部分全部計入統籌基金，不再劃入個人賬戶，個人賬戶只有個人繳費劃入了。中國社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華此前對記者表示，取消單位繳費劃轉個人賬戶部分，意味著醫?；鹕鐣y籌部分加大，增強了健康人向患病者的共濟，對于健康者來說，日后自己生病也可獲得來自社會成員之間更多的共濟。
會議確定，拓寬個人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟，可用于支付在定點醫療機構就醫，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用，探索用于家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。 之前，個人賬戶只能支付職工本人的醫療費用，大部分健康人群個人賬戶大量結余，而少部分年老、體弱人群個人賬戶入不敷出、個人負擔沉重。改革后，將擴大到可以支付職工配偶、父母、子女的個人負擔費用。 清華大學醫院管理研究院教授楊燕綏認為，醫療保險本質是社會互濟，但個人賬戶共濟能力差，年輕人、健康人用不了，老年人不夠用，個人賬戶使用范圍擴大，有助于加強家庭互濟，一人參保保全家。
會議確定，加強醫?；鸨O督管理，完善稽核、內控等制度，嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為，完善與門診共濟保障相適應的付費機制。 數據顯示，2020年，60余萬家定點醫藥機構被檢查，40余萬家違法違規違約定點醫藥機構被處理，223.1億元醫?；鸨蛔坊?。一半以上的定點醫藥機構曾在不同程度上存在基金使用問題。
隨著加強醫?；鸨O督管理，騙保等違法違規行為將受到更大力度的“強監管”。
