您如何看待醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？
近日，國(guó)家發(fā)改委、中央網(wǎng)信辦、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局等28部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《加快培育新型消費(fèi)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）的通知。值得注意的是，《方案》提出了“積極發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’”的明確方向，支持實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)醫(yī)務(wù)人員在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和診療平臺(tái)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
國(guó)家的利好政策無(wú)疑將會(huì)激發(fā)越來(lái)越多的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生積極加入到多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的便民服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來(lái)發(fā)展契機(jī)近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”已連續(xù)三年寫(xiě)入政府工作報(bào)告。2020年以來(lái)的新冠疫情，更是大大加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展步伐，政策層面持續(xù)放開(kāi)，一大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院紛紛獲批，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合+互聯(lián)網(wǎng)正在成為新趨勢(shì)。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)表示，“在線醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療的平臺(tái)不限于一家醫(yī)院，也不局限在一個(gè)市或一個(gè)省，而是全國(guó)各地的醫(yī)生在一個(gè)平臺(tái)上開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”同時(shí)，李克強(qiáng)特別指出，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線為防控疫情做出了特有貢獻(xiàn)，這其中“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”同樣發(fā)揮了獨(dú)特作用。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，目前，全國(guó)有超過(guò)1100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，7700家二級(jí)以上醫(yī)院提供線上服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約診療率已達(dá)50%以上，3300家醫(yī)院將分時(shí)段預(yù)約診療精準(zhǔn)到30分鐘。90%以上的三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息互通共享，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級(jí)市2.4萬(wàn)余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，30個(gè)省份已經(jīng)建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)。此外，對(duì)于社會(huì)關(guān)注的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付的問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍曾回應(yīng)，明確健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，堅(jiān)持線上線下同類服務(wù)合理比價(jià)的基本原則，由醫(yī)保部門(mén)制定調(diào)整“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。
基于此，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付政策明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付的具體內(nèi)容，線上、線下醫(yī)療服務(wù)公平對(duì)待，并優(yōu)先保障門(mén)診的慢病、特病復(fù)診續(xù)方需求，支持外購(gòu)處方流轉(zhuǎn)，不僅方便了患者，也減輕了醫(yī)院接診壓力。總的看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打破了患者就醫(yī)的時(shí)空限制，有效解決群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問(wèn)題，也有助于推動(dòng)醫(yī)療資源均質(zhì)化。在推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、加快互聯(lián)網(wǎng)診療的潮流中，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必將成為改革落地的一大助力。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源成為爭(zhēng)奪核心 隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速發(fā)展，爭(zhēng)奪優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源已經(jīng)在眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)間展開(kāi)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)和品牌醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的消息持續(xù)不斷。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)搶占移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展先機(jī)的競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)生作為吸引患者進(jìn)入、以及生成有效病例數(shù)據(jù)的一大入口，企業(yè)更樂(lè)于將入駐平臺(tái)的高等級(jí)醫(yī)院醫(yī)生數(shù)量、高職稱醫(yī)生數(shù)量作為主要宣傳點(diǎn)。可以并不夸張地說(shuō)，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)就是得醫(yī)生者得天下。
那么，醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)有什么門(mén)檻呢？2018年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》三個(gè)文件。《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（實(shí)行）》中規(guī)定：互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療獲得的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國(guó)家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢，并進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證；醫(yī)師需要具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)其注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，方可開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)；要求不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或集中常見(jiàn)病、慢性病后，可以針對(duì)相同診斷進(jìn)行復(fù)診。為了順應(yīng)國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策，目前許多醫(yī)院方面也鼓勵(lì)醫(yī)生有組織地進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，多和社會(huì)上信用較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。
可以預(yù)見(jiàn)的是，隨著政策的推進(jìn)下新一波互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，將迎來(lái)大批醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的加入，醫(yī)患關(guān)系也將迎來(lái)重構(gòu)，一批普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室及醫(yī)生團(tuán)隊(duì)也或?qū)⒂瓉?lái)彎道超車(chē)的機(jī)會(huì)，傳統(tǒng)醫(yī)療格局也或?qū)⒂瓉?lái)巨變。
