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符合條件的“互聯網+”醫療服務也可以納入基本醫療保障范圍!
瀏覽人數:0人    時間:2021-05-17
22日,國新辦舉行國務院政策例行吹風會,介紹建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制有關情況。

會上,有記者提問稱,有分析認為,個人賬戶實現門診共濟后,藥店的收入將會減少,也有分析認為,隨著慢病購藥需求的增加,可促進藥店的銷售,醫保局如何評價對藥店零售這方面的影響,能否降低患者在醫院購藥的動力和壓力?


“這個問題在門診共濟保障機制改革中作為一個重要因素來研究的,應該說過去老百姓職工醫保個人賬戶的錢基本上花在藥店了,過去在個人賬戶上欺詐騙保也多發生在藥店,大家知道居然有藥店可以賣保溫杯、保健品諸如此類的商品,這次改革我們做了制度和管理上的全面考量。”

零售藥店具有分布范圍廣、市場程度化高、服務靈活便捷的特點,與醫療機構互為補充,為參保群眾提供便捷高效的藥品服務供應。

作為醫藥服務提供方的重要組成部分,醫療保障制度建設過程中也非常注重發揮藥店的保障作用,國家醫保局在管理上把符合條件的零售藥店都納入了基本醫療保險的定點藥店,截至2020年底,全國定點醫療藥店大概39萬家,個人賬戶每年用于定點藥店的藥品費用支出大概在2千億元以上。


這次改革也非常注重繼續發揮定點零售藥店對醫療保障服務的積極作用,在改革過程中也多方聽取了社會相關方的意見,出臺了繼續支持藥店發展的一些措施。

除了原來個人賬戶繼續可以用于藥店購藥之外,主要明確了三方面支持措施:

第一,把符合條件的零售藥店納入統籌基金的結算范圍。

原來是個人賬戶在藥店可以使用,現在統籌基金結算延伸到藥店了。

具體來講,參保人在定點醫療機構門診就診后可以憑醫療機構開具的外配處方到藥店購藥,所發生的符合規定的費用與醫療機構享受同等的報銷待遇。

第二,拓寬了個人賬戶使用范圍,實行家庭共濟。

具體來說,在藥店原來個人賬戶只能用于購買相關符合規定的藥品,現在改革以后在定點藥店購買醫療器械、醫用耗材的費用也可以由個人賬戶支付,個人賬戶的支付范圍進一步拓展了。

第三,符合條件的“互聯網+”醫療服務也可以納入基本醫療保障范圍。對符合條件的網上醫藥服務,基金也可以按規定給予支付。

通過上述這幾條措施,我們初步預判,定點零售藥店在基本醫療保障服務過程中可以發揮更重要的、更積極的作用,對于藥店零售業來說,將會迎來更廣闊的發展空間。

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